José Sanches Magalhães
No mês dos Namorados, o ITFP reforça o apelo ao diagnóstico precoce. Dificuldade em manter ereção pode ser o primeiro sinal de alarme para doenças do coração ou da próstata.
A disfunção erétil (DE) é frequentemente ignorada ou associada apenas ao envelhecimento ou ao stress. No entanto, pode ser um marcador precoce de problemas cardiovasculares ou prostáticos. Neste mês de fevereiro, tradicionalmente associado ao amor e à intimidade, o Instituto de Terapia Focal da Próstata (ITFP) junta-se ao apelo médico internacional para que a saúde sexual masculina seja valorizada como um indicador de saúde global.
Os estudos clínicos demonstram que a DE pode antecipar em vários anos o diagnóstico de doenças cardiovasculares, nomeadamente aterosclerose, doença coronária ou AVC. Uma meta-análise publicada no Journal of the American College of Cardiology em 2011, “Erectile Dysfunction and Risk of Cardiovascular Disease”, concluiu que homens com disfunção erétil apresentam um risco significativamente aumentado de desenvolver eventos cardiovasculares e de mortalidade por todas as causas.
A ligação entre problemas de ereção e saúde vascular é clara. A aterosclerose afeta primeiro vasos de pequeno calibre, como os do pénis, antes de comprometer as artérias coronárias. Resultados do Massachusetts Male Aging Study, de 1994, demonstram que os mesmos fatores de risco para doença coronária, ou seja, hipertensão arterial, colesterol elevado, diabetes e tabagismo, são preditores de disfunção erétil, mesmo em homens sem qualquer diagnóstico cardiovascular prévio.
Mas a saúde sexual masculina não depende apenas do coração. Doenças da próstata, como a hiperplasia benigna, o cancro da próstata e as prostatites, também podem interferir com a função erétil. No ITFP, a abordagem clínica integra o diagnóstico precoce da função prostática com exames avançados de imagem, marcadores bioquímicos e avaliação funcional, permitindo identificar a origem da disfunção e distinguir entre causas psicogénicas, vasculares, neurológicas ou hormonais.
“O que constatamos na prática clínica é que muitos homens procuram inicialmente consulta por suspeita de um problema prostático, mas, numa análise mais aprofundada, percebemos que a motivação inicial foi uma alteração na função sexual. A disfunção erétil é frequentemente o primeiro sintoma que leva o doente a procurar ajuda médica. E isso, do ponto de vista clínico, é uma oportunidade extremamente valiosa”, afirma o doutor José Sanches Magalhães, diretor do Instituto de Terapia Focal da Próstata.
“A função erétil depende de um equilíbrio complexo entre sistema vascular, sistema nervoso, e estado hormonal Quando surge uma alteração persistente, não devemos encará-la apenas como um problema de desempenho. Pode ser um marcador precoce de doença cardiovascular, pode estar associada a alterações hormonais ou pode refletir patologia prostática. A consulta permite-nos fazer essa distinção com rigor.”
O especialista sublinha ainda que “quanto mais cedo o homem procura avaliação, maior é a probabilidade de identificarmos fatores de risco modificáveis, seja ao nível cardiovascular, metabólico ou prostático. A disfunção erétil não deve ser um tabu. Deve ser entendida como um sinal clínico que merece investigação estruturada e acompanhamento adequado.”
A consulta especializada do ITFP permite uma abordagem multidisciplinar à saúde sexual, com especial atenção ao impacto da idade, da medicação cardiovascular, das alterações hormonais e do estado prostático. Casos que revelem risco cardiovascular oculto são referenciados para cardiologia. Por outro lado, situações com possível envolvimento prostático seguem para diagnóstico diferencial com ressonância multiparamétrica ou biópsia por fusão, com recurso a técnicas minimamente invasivas.
Neste mês de fevereiro, o ITFP reforça a mensagem de que cuidar da saúde sexual é também cuidar do coração e da próstata. Se notou alterações persistentes na função erétil, mesmo que ligeiras, agende uma avaliação. Um diagnóstico atempado pode evitar complicações futuras e devolver tranquilidade e confiança à sua vida pessoal.
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Dr. José Sanches Magalhães
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urologiasanchesmagalhaes.pt
- Licenciado em Medicina pela Universidade do Porto;
- Médico no Hospital de Santo António entre 1997 e 1998;
- Internato de Urologia no Instituto Português de Oncologia do Porto de 1999 a 2004;
- Especialista de Urologia no Instituto Português de Oncologia do Porto desde 2005;
- Médico Especialista em Urologia no seu consultório privado desde 2005.
Ao longo da carreira desenvolveu uma sólida experiência em Urologia oncológica e tem vindo a distinguir-se em técnicas de cirurgia minimamente invasiva, bem como em terapia focal da próstata.
Fundou, em 2016, o Instituto de Terapia Focal da Próstata, no Porto, tendo sido dos primeiros médicos urologistas (e um dos únicos) em Portugal a utilizar a tecnologia de Electroporação Irreversível no tratamento do cancro da próstata.
